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近日看到一则受媒体广泛报导的新闻：美国一餐馆有10个月大男婴被食物梗阻气道，父母急救无效，男婴失去意识眼睛开始翻白，连手指都发青了！一位男士拿取出一个叫LifeVac的设备，把卡在男婴喉咙里的食物吸出来。“白衣山猫”也于微博发贴，标题为海姆立克急救法绝对不可用于婴儿必须再三强调：海姆立克急救法就是腹部冲击，背部拍击及胸部冲击不是海姆立克急救法。医学文献指出，腹部冲击仅用于帮助有意识的成人和儿童的异物气道梗阻，切勿用于婴儿，也不适用于孕妇或太肥胖的患者。多项文献指出，腹部冲击急救法可能会由于腹壁和胸部下部的突然强力而引起的并发症，导致器官受伤害，尤其是长者。因此，当异物被迫出后，医院作检查，以策安全。美国心脏协会AHA、欧洲复苏委员会ERC、澳大利亚和新西兰复苏委员会ANZCOR、红十字会与红新月会国际联合会IFRC等急救及复苏组织于婴儿患者(龄小于1岁，不包括新生婴儿)的推荐方法上立场一致：婴儿患者(有意识)先背部拍击(最多5次)，如果背部拍击无法清除梗阻物，再胸部冲击(最多5次)，交替进行。直到梗阻消除，专业急救人员到位或婴儿无反应为止。如果婴儿失去意识后，应该开始心肺复苏。在胸外按压后打开气道时，施救者都应该先看看患者嘴里有没有可见的梗阻物，如有便将其取出（但仅仅看看嘴巴，不应因此而增加通气和进行胸外按压时间，切勿使用手指盲扫法去除婴儿口咽部物体（因为有潜在危险性）。视频只看见男婴父母施行背部拍击，并且太急(应每秒1下)及太轻力，所以未必有效。LifeVac抽吸式气道清除装置报导中男子救人用的LifeVac，是一种抽吸式气道清除装置。根据面罩制造商资料，此装置必须于徒手急救法无效后才使用。操作简易，首先将面罩密封患者口鼻，形成气密性；之后把吸取手柄向下压，将空气挤出；再快速往上拉，利用负压将阻塞物吸出。重复操作，直到梗阻消除，或最多5次。虽然使用装置的动作造成伤害的风险很小，但不建议于体重10公斤以下的婴儿使用此装置（根据面罩制造商的建议，儿童尺寸面罩最小适用体重为10kg，或大约12个月）。为什么指南还没推荐这种急救设备？急救科普人张元春老师亦就这个急救设备作回应，指出这个救命神器，指南暂时还没推荐。经查看指南后，主要理据如下：国际复苏联络委员会ILCOR“国际心肺复苏和心血管急救科学共识及治疗建议”：最近，使用真空去除异物的手动抽吸装置（气道清除装置）已经市售。这些设备以前没有经过ILCOR审查，并包含在本系统评价中。同行评审文献中评估基于抽吸的气道清除装置的功效的数据仅包含1个由9名成人组成的病例系列，工作组认为这些数据不足以支持实施一项新技术并涉及相关的财务和培训成本。欧洲复苏委员会ERC“指南-基础生命支持”：近年来，用于去除气道异物的手动气道抽吸清除装置已经商业化。ERC采用与ILCOR类似的态度，建议在提出支持或反对使用此类设备的任何建议之前，需要有关此类设备的安全性、有效性和培训要求的进一步证据。其他文献和研究又怎建议？一项于年8月在医学期刊Resuscitation发表的研究显示：LifeVac得到了广泛研究，首次尝试的综合清除梗阻物成功率为94.3%。然而，主要结果的证据质量被评估为非常低。结论：现有数据中存在许多弱点，并且测试抗窒息抽吸装置有效性的公正试验很少，导致支持或阻止其使用的证据不足。从业人员应继续遵守当地复苏当局制定的与ILCOR建议一致的指南。另一项于年12月在医学期刊ResuscitationPlus发表的研究显示：在人体模型研究中，发现有证据表明，使用LifeVac的施救者在去除模拟异物气道阻塞方面比使用腹部冲击的施救者更成功。与使用腹部冲击的个人相比，并没有发现使用Dechoker的个人成功率提高的证据。需要在临床环境中进一步研究，以了解基于抽吸式气道清除装置在处理异物气道梗阻FBAO的潜在作用。一则关于LifeVac的花絮新闻海姆立克急救法发明者的儿子质疑新救命设备因为尚不清楚该设备是否经过适当测试和/或确定是安全，彼得·海姆立克PeterHeimlich于年1月写信给纽约州教育部专员和纽约市学校校长，要求该市教育部门调查据称由布鲁克林两所公立学校购买的防窒息装置。彼得·海姆立克说：“如果任何用于紧急救命情况的医疗设备没有经过适当的测试和批准，就会引起明显的担忧，尤其是当涉及到儿童时。”当时，纽约市教育局的回应为由于局方（纽约市教育局）表示任何一所学校都不了解LifeVac，教育部不会推荐这种设备。既然文献对抽吸式气道清除装置的实际效用仍存疑，指南虽然没说反对，但始终也未正式推荐这类型产品，大家还是好好学习异物气道梗阻的急救法。重中之重,必须弄清现今国际上公认三种去除梗阻气道异物的方法：背部拍击，胸部冲击和腹部冲击。图文视频来自网络，致敬原作者如侵联删免责声明：1、文章部分数据、文字与图片源于网络，仅供读者参考；2、文字和图片之间无必然联系，仅供读者参考；3、本文如无意中侵犯了任何一方的合法权益，告而删之；4、我们致力于保护作者版权，且不侵犯任何一方的合法权益，转载或引用仅为传播更多有益知识和信息，部分素材来源于互联网，无法核实其真实出处，如有涉及侵权请联系我们删除。

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