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导语：用氧过程中的管理，来不得半点马虎和大意。

案例1

某急救站，急救指挥调度中心突发指令：xx街道，心脏病！

值班医护人员立即出车，到达呼救现场。患者，女，69岁，既往有冠心病史，现场评估患者意识丧失、心跳呼吸停止，医护人员立即分工协作，胸外按压、与患者家属谈话、告知病危……患者家属不愿放弃，医院继续抢救，上救护车之后，患者家属叫喊着：“氧气，快点吸氧！”可是，急救护士却找不到车载小氧气瓶！家属见状，一把抓住医生的衣领，作势就打，一场医患纠纷就此引发！

事后，医护人员查出，车载氧气瓶还在车上，只不过被救护车司机换了位置，医护人员情急之下，一时没找到，而患者家属根本不听解释。

案例2

救护车上的氧气由于在上一次急救任务中用得差不多了，出车护士就把氧气瓶（氧气袋）在科里充满后，放在护士站急救箱旁，想着等出车命令单下达的时候，把氧气瓶（氧气袋）连同急救箱一起带上也不迟。

但是急救出车指令，谁也不知道下一次会在什么时候下达？

就在大家为接回的急诊患者完善辅助检查的时候，急救出车指令下达，急救护士慌乱之中，拎起急救箱就跑，把氧气瓶（氧气袋）忘得一干二净。而呼救的患者，正是一个呼吸困难的缺氧患者！

点评

用氧使用过程中有多重要，上述案例，可窥一斑。

吸氧装置，是医院开展抢救工作之基配，抢救物品管理要求完好率必须达到%。

氧气的使用及管理，除了院外救治，医院转运、抢救过程中，每天都有许多住院患者需要进行转科或是到放射、B超等辅助检查科室进行检查，这些都需要用到吸氧装置，没有客观的评估和转运前的充分准备，就会给患者转运带来巨大的风险。稍一不慎，或管理工作不到位，就成为引发医患纠纷的“导火索”。上述这些临床案例，就是明证。不要让“氧气不够”或管理不善，威胁患者安全。

如何保障急危重患者的用氧安全？

1、吸氧装置要作为基配保障

吸氧装置的配备，是抢救急危重伤患的基本配置。

2、保持吸氧装置性能完好

确保氧气装置的完好，护理人员必须使之随时处于应急备用状态。

3、吸氧方式的正确选择

供氧的方式很多，如鼻导管、面罩、文丘里面罩、机械通气等，吸氧时要用吸氧卡，注明氧浓度、时间等。如果是新生儿或婴幼儿可以用氧气罩、保温箱等。

4、做好有力的氧气支持

吸氧装置的使用与管理，需要各科室各岗位的护理人员齐抓共管，协力配合和互补，达到用氧装置的合理、正确使用与管理。

如何做好吸氧装置的管理？

1、做好“五定”管理

吸氧装置属于抢救物品，要做好抢救物品的“五定”管理：定基数、定品种数量、定点放置、定时检查维修，定期消毒灭菌等。

2、专人专管

为保障管理质量，护士长可指定、授权于专人专管，明确责任，责任到人。

3、做好维护保养管理记录

做好使用、维护、管理之相关记录，以规范管理，留下管理痕迹。

4、护理管理上加强督导

护士长平时做好用氧管理的督导工作，以有力支持急救物品的管理，确保安全使用、规范管理。

总而言之，患者转运、救治过程中的氧气支持，既是抢救急危重伤患的基本配置，更是重要的抢救措施，在吸氧装置的管理与使用过程中，护理人员作为第一使用与管理责任人，责无旁贷，来不得半点马虎和忽视。

作者：忘忧草

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