“常在河边走，哪有不湿鞋”，这话用来形容在手术室工作的医护人员在合适不过了。每天与刀子、剪子和针打交道，划伤、扎伤是经常事。
上个月，小李就不幸中招。她在给主刀医生递针的时候，躲闪不及，手被划了一个口子。她强忍着剧痛，一边示意台下护士快叫人替换自己、一边安慰自己：还好不是空心针！（之前有的研究显示，带血空心针比实心针的传染性要强。因此，她只能这么安慰自己。）
因为手套破了，她已经不可能再继续跟台了。如果换做是其他情况，她是必须要在台上坚持的。换下台之后，她就赶快去把这个事报告给了护士长。
护士长听说她被乙肝针扎了，医院打针。临走的时候，小李还很纳闷：护士长怎么给她塞了块钱？医院，医院拿钱吗？
医院生存发发展的生命线，因此在临床工作中感控是重中之重。可以说，为了降低病人自身的感染以及病员之间的传染，从器械到药物、从地面到空气无一不是重点监控对象。
医院感染风险涉及环节众多，如：
1.医疗机构工作人员：医生、护士、护工、保洁以及相关人员；
2.医疗机构的环境：建筑布局、空气、物体表面；
3.诊疗设备、器械、药物；
4.清洁、消毒与灭菌方法；
5.诊疗技术、方法：侵入性操作、手术、抗感染治疗；
6.易感因素：糖尿病、免疫缺陷状态（放化疗、激素治疗）、高龄、低龄（婴幼儿）、营养不良等。
也就是说，感控不仅要为病人负责，也要为医护自身的健康负责。医院共同的情况是，医护人员自身健康却很少被监控。且不说近些年频频被曝出的医生猝死事件，就连平时不小心发生了锐器伤也多半要自费打针。一针就几百块，一个月工资才多少钱啊？
小李不知道的是，医院正在快速发展期，什么地方都需要钱。每次护士长管院里要钱给护士打针的时候，要么是碰一鼻子灰、要么就是被告知过意短时间吧。可是，看病能等吗？就这样，一来二去，护士长也不报希望了。
因此，她就刻意把每个月大家奖金的零钱扣下来存着。一旦哪个护士被针扎了，就给谁打针看病。如果不这样做，她真怕护士没有钱打针。要知道，这些年轻护士每个月就2-3千块钱的工资，基本上都是月光族。别说给父母钱了，不管家里要钱就不错了。
好在扎小李的针只是乙肝携带者，打过针一般就没事了。因为不能洗手，第二天护士长安排小李在办公室干一些文案的工作。
第三天的时候，护士长笑呵呵地问小李：手怎么样了？小李知道，科里人员严重不足，护士长是要安排她上台。如果自己不上台，就意味着科里姐妹都在为她分担工作。
手术室护士该如何做好自我防护
01手术室护士导致针刺伤的主要原因
1.1护士自身因素技术不熟练，在以下工作中不能严格操作，存在侥幸心理，自身防护意识淡薄。
抽血或注射后，从患者身上拨出针头。
穿刺中，拨出留置针管芯。
将注射器血样注入试管中。
术中传递手术初.剪刀缝针等锐利器械时。
使用注射器注射后双手回套针帽。
污针头等锐器处理。
1.2医院应对护士定期培训，严格规范操作流程，提高护士自我防护意识。
02针刺伤的防护措施
2.1严格执行医疗护理操作常规和消毒隔离制度，掌握全面预防原则。严格无菌操作，遵循操作流程。使用具有安全装置的医疗产品，不仅使护士免受血源性污染，同时又使护士远离针头扎伤的威胁。
2.2用过的注射器针头和一次性手术刀等应尽快.准确地丢弃在专用的锐器收集箱中,容器应防漏、耐刺:用过的注射器不能再套回针帽，一定要回套时，必须单手回套,为不合作的病人注射时应取得他人的协助。
2.3在手术中，手初及剪刀应放到弯盘内，熟练学握手术刀、剪刀、缝针的传递原则，传递锐利器械给手术医生时，应将器械尾端向前传递并做提醒，防止术中意外的针刺刀割伤，不要用手直接接触锐器部或按压废弃物，以免误伤，使用后的针头不回套，直接的入锐器盒中。
03发生针刺后的处理措施
3.1如血液或体液污染皮肤，可用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤;如眼睛等粘膜被污染，立即用大量的生理盐水反复冲洗。
3.2如有伤口，健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，挤出损伤处的血液，相对减少受污染的程度。再用肥皂液和流动水进行清洗,然后涂75%酒精或3%碘酊消毒，伤口较深者应进行包扎。
3.3做好血液监测发生针刺后，立即对患者和被刺伤的护士进行血液监测，做好感控登记,实施预防性用药方案,并做长达6-12个月的观
察和监测。
职业安全的保障有赖于对潜在感染危险性的普觉及必要的保护措施和设备。
随着传染病流行趋势的日趋加重，人们暴露传染病性物质的机会也随之加重.因此,在医疗实践中提高防控意识，熟练享握职业安全防护技巧，可以有效费助职业感实的发生。
来源：medicalgroup
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